Bonus per prescrizione medicinali ai medici di base

[Incoma]

Perchè il MDB ci ha provato a prescriverlo rimborsabile su ricetta regionale, ma deve essere stato richiamato dall'ASL per mancanza di appropriatezza prescrittiva.

Gli avranno fatto notare che il farmaco non è prescrivibile a carico del SSN a tuo fratello vista la nota 13, e lui si è adeguato prescrivendo un altro farmaco contenente altro principio attivo che è prescrivibile a spese del SSN.

Unico modo per continuare a prendere il Crestor è pagarselo. Se vuole una statina rimborsata dal SSN deve farsene prescriverne una di quelle autorizzate dalla nota 13.

Come ti ha già spiegato holy il cardiologo non prescrive sul ricettario del SSN, lo deve fare il MDB.

[Arkamir]

Tutti i medici che appartengono al SSN possono prescrivere su ricetta rossa, non solo il mmg, questo è terreno di grande scontro tra medici; quindi il cardiologo se visita in ospedale può tranquillamente prescrivere il farmaco su ricetta a carico del SSN se lo vuole.
Detto questo purtoppo la sanità è in mano a dei pazzi e i farmaci vengono passati ad minchiam, senza pensare alla salute dei pazienti, ma solo alle casse, e spesso a dove possono mangiare di più.
Il Crestor è una delle ultime statine immesse sul mercato e ha minori effetti collaterali rispetto alle statine più vecchie come simvastatina e atorvastatina, unico problema il costo, e questo è il motivo per cui viene prescritto solo in casi particolari, e mai come prima scelta.
Ahimè questa è la stessa situazione che si ha con molti altri farmaci come ad esempio i vecchi anticoagulanti (come Sintrom e Coumadin), ripeto a quelli nuovi definiti NOAC (come il Pradaxa).
Il medico di famiglia magari non si è ben spiegato, ma purtroppo non può prescrivere a tuo fratello il Crestor proprio per le direttive dell'AIFA:
http://www.gazzettaufficiale.it/do/a...t.tiposerie=SG
questa è l'ultima revisione del 2014.

Detto ciò bisogna anche essere tranquilli e considerare che le statine sono di norma ben tollerate e basta eseguire controlli di CK (creati fosfochinasi, indice di danno muscolare), e creatinemia (indice di funzionalità renale) per controllare e in caso aggiustare la terapia.

[Wolfo]

Vi ringrazio molto, mi avete chiarito bene la situazione, tuttavia ha deciso di comprare di tasca sua il crestor visto che è da parecchio che lo usa e sembra aver dato buoni risultati.

Solo una curiosità, ma esiste davvero questo sistema bonus per i medici di base?

[Incoma]

Sì, diverse ASL e/o regioni hanno incentivazioni ed obiettivi per il raggiungimento dei target di appropriatezza prescrittiva e/o prescrizione dei farmaci fuori brevetto (quest'ultima è a mio avviso una sorta di comparaggio legalizzato, una roba vergognosa, visto che incentiva la diffusione del farmaco generico senza un solo euro di risparmio per il SSN, di fatto perturbando il mercato e la libera concorrenza)..

Non sono d'accordo invece riguardo l'affermazione che i medici ospedalieri possano sempre prescrivere su ricettario regionale.

E' la convenzione Ospedale/territorio che a seconda delle ASL e delle regioni disciplina quali esami e terapie possano o debbano essere prescritte su ricettario regionale dall'ospedale o dal territorio. In numerose regioni italiane, direi in più del 50% ed in particolare nella stragrande maggioranza di quelle del centro/nord lo specialista ospedaliero non ha il ricettario regionale se non per la prescrizione dei farmaci H o A/PHT o File F.

La questione è spinosa e delicata dal momento che la spesa della territoriale e' quella sulla quale vengono definiti i target del MMG, e quindi è evidente che questi ultimi non vedano di buon grado la possibilità da parte dello specialista di prescrivere su ricetta regionale alcuni farmaci ed esami che vanno a gonfiare la spesa territoriale senza il loro controllo. A maggior ragione se l'ospedale è un ASO e non appartiene amministrativamente parlando all'ASL.


Quindi concludendo è vero che alcuni specialisti ospedalieri hanno la possibilità di prescrivere direttamente su ricettario regionale, ma non è vero che tutti possano prescrivere ogni tipo di farmaco o esame su ricettario regionale. Per i farmaci cronici (diabete, ipertensione, dislipidemie, ecc) di norma lo specialista fa il foglio di dimissione o consiglio al curante, che poi di fatto prescrive la terapia.


Comunque io un giro con la simvastatina me lo sarei fatto, e sarei tornato al Crestor solo se avessi riscontrato effetti collaterali o mancanza di efficacia. Alla fine son sempre 40 sacchi...

[kwhale]

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Ahimè questa è la stessa situazione che si ha con molti altri farmaci come ad esempio i vecchi anticoagulanti (come Sintrom e Coumadin), ripeto a quelli nuovi definiti NOAC (come il Pradaxa).
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Scusa estrapolo questa frase perché per fortuna i medici continuano a usare il warfarin e non il pradaxa visto che per quest'ultimo era stato trovato che la casa farmaceutica (boeringer mi pare) aveva in qualche modo manipolato dei dati relativi A sicurezza e efficacia (era uscito sul BMJ un dossier sul caso)

[holysmoke]

Il Pradaxa cmq necessita di piano terapeutico ed è in regime dpc e non ssn almeno in Emilia Romagna quindi il coumadin va ancora alla grandissima